Maria Luiza Massucato Sanches, de oito anos, tem microcefalia. De acordo com o pai dela, Fábio Sanches, ela foi a primeira criança vítima da doença no Estado de São Paulo. A família conta com o plano de saúde da Amil que, por determinação da 3ª Vara Civil de Jundiaí, é obrigada a arcar com todo o tratamento. Porém, segundo ele, nos últimos meses a Amil não vem repassando os valores devidos para a clínica que trata de Maria Luiza, em Valinhos. “A Maria Luiza pode perder a vaga e deixar de ser atendida”, explica Fábio. No final da tarde de ontem(3), a assessoria de comunicação da empresa informou que “fez contato com a mãe da beneficiária(Maria Luiza) e esclareceu que os pagamentos à clínica serão regularizados nesta semana. A operadora reitera que permanece à disposição da família”.
“O tratamento da minha filha está entre R$ 200 e R$ 300 mil. Conseguimos isto através de liminar na Justiça, concedida em setembro do ano passado. Primeiro, a Maria Luiza era atendida em uma clínica de Jundiaí. Achamos que o tratamento estava muito fraco e fomos para uma clínica em Valinhos. O atendimento é diário. Só que a Amil vem atrasando o pagamento. Quando os responsáveis pela clínica cobram, a Amil quer pagar parcelado. Recentemente, a clínica entrou em contato e o plano de saúde não respondeu. Meu advogado também ligou e não teve retorno. Se continuar assim, minha filha perderá a vaga na clínica. Toda a evolução que ela teve será perdida. Estes problema de pagamento já aconteceu há algum tempo. Procurei a imprensa, o caso foi publicado e no dia seguinte a Amil me procurou dizendo que iria pagar. A Amil morre de medo de publicidade ruim”, afirma Fábio Sanches.
Sentença – Na decisão de 19 de setembro de 2023, o juiz Marco Aurélio Stradiotto de Moraes Ribeiro Sampaio determinou que a Amil realize o o custeio do tratamento da menina e o providencie: fisioterapia intensa e de manutenção com o método Therasuit, fisioterapia respiratória, fisioterapia intensiva com estimulação transcraniana por corrente contínua(ETCC), terapia ocupacional, psicologia cognitiva comportamental(TCC), psicologia neurológica com abordagem cognitiva, fonoaudiologia com método conceito neuroevolutivo Bobath, laserterapia, integração sensorial e comunicação suplementar alternativa métodos PODD, psicomotricidade, hidroterapia e equoterapia. Caso não respeite a decisão, a Amil pode pagar até R$ 100 mil de multa por dia.
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